CAR-T细胞疗法传统领域的前沿进展

作者：李贺; 任嘉慧; 石颖慧; 周云乔; 秦瑜^*; 王铁山^*

来源：中国医药导刊, 2022, 24(10): 966-973.

• 细胞治疗
• 嵌合抗原受体
• CAR-T
• 免疫疗法
• 血液肿瘤

细胞治疗领域因其高度精准化和个性化的优势，已成为未来人类医学发展的热门方向。细胞治疗是指应用人的自体、同种异体或异种(非人体)的细胞，经体外操作后回输(或植入)人体的治疗方法。其中嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T细胞疗法)是近几年兴起的过继性细胞免疫治疗，主要通过将嵌合抗原受体的特异性与T细胞的免疫作用相结合，再经过特异性识别对恶性肿瘤细胞进行杀伤。CAR-T细胞疗法的传统领域主要是治疗血液恶性肿瘤，临床效果较好。目前，全球上市的CAR-T细胞疗法产品共计7种。本研究梳理了CAR-T细胞疗法的结构组成和发展历程，概述了全球上市的CAR-T细胞疗法在血液肿瘤方面应用的前沿进展，探讨了CAR-T细胞疗法当前面临的两大问题(毒副作用问题和复发率问题);同时聚焦这些问题挑战分别给出了解决策略：通过改进CAR-T细胞结构降低细胞毒性、通过调整给药策略降低剂量、通过常规药物治疗减小毒副作用和通过设计多靶向抗原CAR-T细胞降低复发率；最后提出展望：通过设计开发有效、安全和低成本的CAR-T细胞疗法，同时采用联合治疗和疾病监测方法，将CAR-T细胞疗法的全部治疗潜力发挥出来，旨在为我国细胞疗法领域的专家学者提供参考。

• 出版日期2022
• 单位北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学; 生命科学学院