曲妥珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂治疗老年Her-2过度表达胃上部癌患者的疗效评价

作者：王红丽^*; 亚国伟; 刘云鹤

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(01): 38-41.

• 奥沙利铂
• 曲妥珠单抗
• 卡培他滨
• Her-2过度表达胃上部癌

目的探究曲妥珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂治疗老年Her-2过度表达胃上部癌患者的效果。方法选取2017年1月至2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例老年Her-2过度表达胃上部癌患者, 进行前瞻性随机平行对照研究, 随机数字表法分成A组、B组。A组55例, 男31例, 女24例, 年龄(66.37±2.64)岁;Ⅲb期29例, Ⅳ期26例;体质量指数(22.38±1.62)kg/m2;B组54例, 男29例, 女25例, 年龄(47.78±7.65)岁;Ⅲb期27例, Ⅳ期27例;体质量指数(22.61±1.63)kg/m2。B组接受卡培他滨、奥沙利铂联合治疗, A组于B组基础上加用曲妥珠单抗治疗。对比2组客观缓解率与治疗前、治疗4周期肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、血清基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和不良反应发生率。采用SPSS 22.0处理数据, 组间比较采用t检验和χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组客观缓解率为72.73%(40/55), 较B组51.85%(28/54)高(χ2=5.060, P=0.025);治疗4周期, A组血清CA242为(32.56±4.96)mg/L、CEA为(18.45±2.25)mg/L、CA199为(195.68±13.54)mg/L, 均较B组[分别为(56.35±4.18)mg/L、(27.65±3.08)mg/L、(282.43±18.35)mg/L]低(t=27.054, P<0.001;t=17.831, P<0.001;t=28.121, P<0.001);治疗4周期, A组血清MMP-9为(213.53±27.85)bg/ml、VEGF为(15.09±3.26)pg/ml、SDF-1α为(17.65±5.78)pg/ml, 均较B组[分别为(286.17±30.23)bg/ml、(22.27±3.46)pg/ml、(25.20±6.33)pg/ml]低(t=13.051, P<0.001;t=11.153, P<0.001;t=6.505, P<0.001);观察组腹泻发生率为10.91%(6/55)、恶心发生率为12.73%(7/55)、骨髓抑制发生率为5.45%(3/55)、肝功能损害发生率为5.45%(3/55)、四肢麻木发生率为5.45%(3/55), 对照组分别为7.41%(4/54)、18.52%(10/54)、1.85%(1/54)、9.26%(5/54)、1.85%(1/54), 两组比较差异均无统计学意义(χ2=0.091, P=0.763;χ2=0.694, P=0.405;χ2=0.241, P=0.624;χ2=0.155, P=0.693;χ2=0.241, P=0.624)。结论在卡培他滨、奥沙利铂治疗老年Her-2过度表达胃上部癌患者基础上, 加用曲妥珠单抗可进一步提高疗效, 调节肿瘤标志物水平, 抑制肿瘤细胞生长, 且不明显增加不良反应发生风险, 安全性高。

• 出版日期2022
• 单位南阳医学高等专科学校第一附属医院