躯体恶性肿瘤合并脑出血的发病特点

作者：黄戈伦; 秦超; 梁志坚; 程道宾; 陈莉; 卢秋红; 虞丽霞

来源：中华医学杂志, 2016, 96(17): 1336-1340.

• 恶性肿瘤
• 脑出血
• 临床特点
• 发病机制

目的探讨躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床特点和可能的发病机制。方法回顾性研究2003年1月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果本研究共筛查61 326恶性肿瘤患者,符合躯体恶性肿瘤合并脑出血25例(0.04%),男18例,年龄3177岁,平均(62±12)岁。入选患者的脑出血临床特点包括多数患者(14例,54.0%)缺少传统脑出血危险因素,所有患者均为急性起病,均有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失的症状和体征,出血部位以大脑半球多见(19例,76.0%),多数患者(15例,60.0%)在确诊躯体恶性肿瘤后3 d至3年内出现脑出血,部分患者(8例,32.0%)以脑出血为首发表现而入院治疗,期间被证实患有躯体恶性肿瘤;恶性肿瘤的类型以肺癌最多(8例,32.00%),其次是肝癌(7例,28.0%),然后是胃癌(6例,24.0%);多数患者(22例,88.0%)血浆出现一项或多项肿瘤标志物[包括癌抗原CA125、199、153,癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)等]升高,多数患者(16例,64.0%)出现凝血功能障碍。结论躯体恶性肿瘤合并脑出血以多数患者缺少脑出血的传统危险因素,出血部位常累及大脑半球,多数患者出现凝血功能障碍、外周血肿瘤标志物升高等为特点,其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。

• 出版日期2016
• 单位广西医科大学第一附属医院; 神经内科