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摘要
目的 探讨右侧完整结肠系膜切除术（CME）对右半结肠癌病人远期预后的影响。方法 选择2010年1月2013年9月在句容市人民医院同一组医师实施手术治疗的右侧结肠癌病人213例进行回顾性分析，其中CME病人101例，传统手术切除112例。查阅病人病历，记录病人性别、年龄、病理类型等基线资料；记录病人术后腹泻、慢性疼痛等症状，查阅病人随访记录；计算病人5年生存率和5年无瘤生存率。结果 CME和传统手术组病人性别、年龄、体质量指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、新辅助化疗、辅助化疗、肿瘤部位、T分期、N分期、国际抗癌联盟（UICC）分期等临床基线资料相比较均差异无统计学意义（P>0.05）。传统切除术和CME组病人腹腔镜手术比例、引流管拔除时间、排气时间、住院时间等相比较均差异无统计学意义（P>0.05）。CME组淋巴结清扫数量[（39.2±4.8）个]高于传统手术组[（23.6±6.2）个]（P<0.05）。传统切除术和CME组病人吻合口瘘、不完全肠梗阻、切口裂开、切口感染等近期并发症发生率相比较均差异无统计学意义（P>0.05）。CME组病人≥4次腹泻/天发生率17.82%(18/101)高于传统手术8.04%(9/112)(P<0.05)。两组远期结肠相关慢性疼痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右侧CME可获得最大化淋巴结清扫，改善病人的5年生存率和5年无瘤生存率，但有增加远期腹泻发生率的风险，术中应注重对神经丛的保护，以降低远期腹泻的发生率。
- 出版日期2022
- 单位句容市人民医院
