耐多药肺结核患者社区管理的影响因素

作者：周扬; 卢鹏; 虞浩; 陆伟

来源：中国热带医学, 2018, 18(06): 555-559.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.06.10

• 结核,肺
• 药物疗法
• 耐多药
• 治疗结果
• 社区管理

目的了解耐多药肺结核患者在社区的治疗和管理方式,分析其对治疗转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在江苏省徐州市、南通市和镇江市完成治疗的耐多药肺结核患者,共158例。以病案调查为主、电话访谈方式为辅获取患者的治疗和管理相关资料。使用卡方检验进行单因素分析,Logistic回归分析进行多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 158例患者治疗成功率(治愈和完成治疗)为58.2%。患者居住地距离定点医院≤90 km的患者治疗成功率为63.6%,高于距离>90 km的患者(P=0.020);社区治疗期间随访检查≥10次患者的治疗成功率为74.8%,高于<10次的患者(P=0.000);社区治疗后继续接受注射剂治疗患者的治疗成功率为61.7%,高于未接受注射治疗的患者(P=0.011);全疗程注射剂使用时间≥6个月患者的治疗成功率为66.7%,高于使用时间<6个月的患者(P=0.002);治疗期间无中断治疗患者的治疗成功率为76.3%,高于有中断治疗的患者(P=0.000);社区治疗期间有督导员管理的患者治疗成功率为66.1%,高于无管理的患者(P=0.000);多因素Logistic回归分析显示患者居住地与定点医院的距离(P=0.039,OR=2.626,CI:1.0496.572)、随访检查次数(P=0.000,OR=10.523,CI:3.71229.836)、中断治疗(P=0.001,OR=0.248,CI:0.1050.585)、督导员督导管理(P=0.044,OR=2.734,CI:1.0277.283)等因素与患者的治疗转归相关。结论加强对耐多药肺结核患者出院后的社区督导服药管理,督促患者定期随访检查对耐多药肺结核患者的治疗转归有重要意义。

• 出版日期2018
• 单位江苏省疾病预防控制中心