摘要

患者女, 38岁, 以"肺癌术后3年, 胸背部疼痛7个月"于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院疼痛科接受鞘内药物输注系统(IDDS)植入术。患者术后持续输注吗啡, 每日剂量为4.5~4.8 mg, 出现头痛、头晕、恶心、耳鸣症状;爆发痛发作给予追加量后, 上述症状加重, 平卧后症状减轻。患者入院后连续3次脑脊液常规均未见异常, 血常规未见异常, 无畏寒、发热, 排除颅内感染可能。予以甘露醇治疗后, 患者头痛、头晕、恶心及耳鸣症状缓解, 因此考虑为输注吗啡引起的颅内压增高。停用鞘内吗啡后, 改用舒芬太尼持续镇痛治疗, 患者不良反应消失, 疼痛控制稳定后出院。