右冠状动脉为梗死相关血管的急性下壁心肌梗死的心电图特征

作者：李俊秋; 刘丽云; 王春玲; 王明晓; 曾亚丽; 吴迪; 原向芝

来源：中国病案, 2015, 16(11): 87-91.

• 心电描记术
• 急性下壁心肌梗死
• 右冠状动脉
• 闭塞部位

目的探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)罪犯血管为右冠状动脉(RCA)近段、中段、远段时心电图的特征。方法收集60例经冠状动脉造影证实罪犯血管为RCA的供血为右优势型的IAMI患者的第一份急诊体表18导联心电图,通过计算ROC曲线下面积,比较不同心电图指标预测RCA闭塞位置的敏感性和特异性,总结RCA近段、中段、远端病变时的心电图特征。结果梗死罪犯血管为RCA的心电图表现主要为QIII>QAVF>QII、STIII↑>STAVF↑>STII↑、RAVL<RI、STAVL↓>STI↓。STIII↑>STAVF↑>STII↑、QIII>QAVF>QII作为IAMI闭塞部位在RCA近段的判断指标具有较低的特异性和敏感性;STAVL↓>STI↓、QIII>QAVF>QII、RAVL<RI作为IAMI闭塞部位在RCA中段的判断指标具有较低的特异性和敏感性。结论 QIII>QAVF>QII、STIII↑>STAVF↑>STII↑、RAVL<RI、STAVL↓>STI↓能粗略提示梗死相关血管(IRA)为RCA,在判定具体闭塞部位时心电图提供的信息有限,仅具有较低的特异性及敏感性。

• 出版日期2015
• 单位煤炭总医院; 北京中医医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学