摘要

目的 探讨基于计算机断层扫描(CT)的淋巴结轴比预测食管鳞癌淋巴结转移的价值。方法 选取2019年7月至2022年12月郑州大学第一附属医院胸外科收治的胸段食管鳞癌患者204例,回顾性分析术前CT检查结果,分别收集第106recR组右喉返淋巴结、第106recL组左喉返淋巴结、第107组隆突下淋巴结、第1组贲门右淋巴结、第7组胃左动脉淋巴结区域中代表性淋巴结的短轴与长轴直径,并计算轴比,以进行最佳诊断标准分析。结果 各组诊断淋巴结转移的最佳轴比截断值分别为:第106recR组0.76[曲线下面积(AUC)=0.89,P<0.001],第106recL组0.89(AUC=0.82,P<0.001),第107组0.81(AUC=0.92,P<0.001),第1组0.87(AUC=0.84,P=0.004),第7组0.84(AUC=0.93,P<0.001)。其中第7组胃左动脉淋巴结轴比标准诊断良性与转移性淋巴结效能最好,淋巴结状态能够得到更准确评估(敏感性93.3%,特异性87.7%,约登指数0.81,阳性预测值66.7%,P<0.001)。结论 食管鳞癌患者不同区域淋巴结用于预测转移的最佳淋巴结轴比标准不同,分析这些差异有助于制定合适的治疗方案和确定淋巴结清扫范围。