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摘要
目的探讨射频消融术(RFCA)对凝血功能的影响及不同剂量肝素钠的干预作用。方法选择2014年12月至2015年11月在湖南省人民医院心内科首次行RFCA治疗的房室结折返性心动过速患者30例,根据术中经血管鞘注射不同剂量普通肝素钠分为A组(70 U/Kg)15例和B组(100 U/Kg)15例,分别于术前、射频消融术后即刻、术后24 h、术后3 d、术后5 d、术后7 d共6个时间段采静脉血标本,立刻做血浆D-二聚体检测。结果 1组内比较:A组患者射频消融术后即刻、术后24 h和术后3 d的D-二聚体值分别为(2.280±0.081)mg/L、(0.821±0.119)mg/L、(0.485±0.119)mg/L,均明显高于术前的(0.366±0.070)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05),术后7 d D-二聚体值[(0.361±0.099)mg/L]恢复术前水平。B组患者射频消融术后即刻(2.191±0.074)mg/L、术后24 h(0.749±0.006)mg/L、术后3 d(0.410±0.006)mg/L的D-二聚体均较术前的(0.372±0.008)mg/L明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),术后5 d D-二聚体值[(0.367±0.068)mg/L]恢复术前水平。2组间比较:射频消融术后即刻、术后24 h、术后3 d、术后5 d,A组D-二聚体升高的程度明显大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术会影响患者D-二聚体的变化,从而影响凝血功能,有形成血栓栓塞的风险;为减少射频消融术中血栓形成的风险,推荐在术中运用100 U/Kg肝素钠。
