扩大的血管周围间隙与脑梗死自发性出血转化的相关性

作者：欧茹; 李飞; 利玉欢; 潘志信; 唐亚梅

来源：中国卒中杂志, 2017, 12(10): 911-915.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2017.10.006

• 扩大的血管周围间隙
• 脑梗死
• 自发性出血转化

目的分析扩大的血管周围间隙对脑梗死自发性出血转化的影响。方法分析南方医科大学附属南海医院2014年12月-2016年12月的412例脑梗死患者,将脑梗死患者按颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果分为有扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)组及无EPVS组,比较两组患者的基线特点和颅内出血转化的发生率,通过单因素及多因素分析发现与EPVS相关的因素。将患者分为发生出血转化组(hemorrhagic transformation,HT)和无HT组,分别通过单因素及多因素Logistic回归分析研究EPVS及各危险因素、人口统计学特征对脑梗死患者自发性出血性转化的影响。结果两组患者的基线资料比较显示,有EPVS组的患者年龄较无EPVS组高,脑白质变性发生率、出血转化的发生率较高,单因素分析显示两组之间年龄、复发卒中、脑白质变性、出血转化之间的差异有显著性,多因素Logistic回归分析显示脑白质变性、出血性转化与EPVS相关。针对HT进行分组的分析结果如下:单因素分析显示心房颤动、抗凝药物使用、EPVS、大面积脑梗死、血尿酸水平、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平差异有显著性;多因素Logistic回归分析显示EPVS、梗死面积、APTT水平是影响脑梗死患者自发性出血性转化的危险因素。结论 EPVS与脑白质变性及出血转化相关,EPVS是影响脑梗死患者自发性出血转化的独立危险因素。

• 出版日期2017
• 单位南方医科大学; 中山大学孙逸仙纪念医院; 神经内科