低温冲洗联合局部冷敷对降低Trans-PRK术后疼痛及炎性反应的效果分析

作者：周友惠; 熊洁^*; 张辰星; 霍姝佳; 周青青; 罗启惠; 王科

来源：重庆医学, 2020, 49(21): 3574-3577.

• 低温冲洗
• 冷敷
• 经上皮准分子激光屈光性角膜切削术
• 炎性反应
• 疼痛
• 角膜上皮下混浊

目的探讨术中使用低温(4℃)平衡盐溶液冲洗结膜囊联合术后冷敷对降低经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Trans-PRK)术后疼痛及炎性反应的临床效果。方法将100例(200眼)Trans-PRK手术患者分为两组,每组50例(100眼)。Trans-PRK激光切削后,观察组采用4℃平衡盐溶液冲洗结膜囊联合术后即刻冷敷术眼1h,对照组使用常温20℃平衡盐溶液冲洗结膜囊,术后不冷敷。密切随访3个月,评估患者手术后当天及术后1、2d疼痛程度,观察术后5、14、30、60d裸眼视力及角膜上皮恢复程度、炎性反应、角膜上皮下混浊等指标并进行统计学分析。结果术前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术当天观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P=0.001),术后1、2d两组患者疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P=0.060、0.072)。观察组患者手术当天疼痛评分明显低于术后1d(P=0.007),与术后2d比较,差异无统计学意义(P=0.070);术后2d疼痛评分明显低于术后1d (P=0.001)。对照组手术当天疼痛评分与术后1d比较,差异无统计学意义(P=0.392);术后2d疼痛评分明显低于手术当天及术后1d(P=0.001、0.001)。两组疼痛感均于术后2d明显缓解。观察组术后5d角膜上皮愈合程度明显优于对照组(P<0.05),结膜充血明显轻于对照组(P<0.05);术后14d两组患者角膜上皮愈合程度、眼表充血程度及术后各时间点裸眼视力、角膜上皮下混浊比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低温冲洗联合冷敷可减轻术后疼痛及炎性反应。

• 出版日期2020
• 单位中国人民解放军陆军军医大学