抗中性粒细胞胞浆抗体在儿童过敏性紫癜早期肾脏损伤中的预测作用

作者：潘伟; 张爱华^*

来源：现代免疫学, 2023, 43(04): 296-300.

• 过敏性紫癜
• 抗中性粒细胞胞浆抗体
• 体液免疫
• 细胞免疫

为验证抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿早期肾脏损伤的预测指标，选择2 152例HSP患儿为HSP组，根据是否有肾脏损伤又分为紫癜型HSP组(1 977例)和肾炎型HSP组(175例),同时选择76例健康体检儿童为健康对照组。分析ANCA在各组儿童中的检出率，ANCA阳性与免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4)及细胞免疫功能(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+细胞比例)之间的相互作用，检测患儿尿微量白蛋白(microalbumin, MA)、尿IgG、尿α1-微球蛋白(alpha 1-microglobulin, α1-MG),分析ANCA阳性与肾脏损伤的相关性。结果显示，HSP患儿ANCA阳性176例(8.18%),健康对照组儿童ANCA均为阴性。ANCA阳性HSP患儿IgG、IgM、IgA、C3、C4水平及CD3-CD19+细胞比例均显著高于健康对照组(P<0.01), CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD16+CD56+细胞比例均显著低于健康对照组(P<0.01), CD3+CD8+细胞比例2组间差异无统计学意义(P>0.05),紫癜型HSP和肾炎型HSP患儿间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ANCA阳性组HSP患儿尿MA、尿IgG、尿α1-MG水平显著高于ANCA阴性组(P<0.05)。该研究提示，ANCA阳性与HSP患儿的体液免疫功能增强以及细胞免疫功能降低有关，ANCA可能是一个预测HSP患儿早期肾脏损伤的生物学指标。

• 出版日期2023
• 单位南京医科大学