侵袭性念珠菌的临床表现及药敏情况分析

作者：张冠怡; 姚冬婷; 胡晓波^*

来源：实用中医内科杂志, 2021, 35(10): 4-7.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20201587

• 念珠菌
• 临床特征
• 药物敏感性
• 危险因素

目的研究在于了解患有侵袭性念珠菌患者的临床症状以及药敏情况。方法查阅病例资料了解临床症状;运用ATB FUNGUS药敏板条实验了解菌株的药敏情况。结果样本主要来源于中段尿(34.33%)、咽拭(30.90%)和痰(18.03%)当中,ICU中以白念珠菌为主,内科中以热带念珠菌为主。最常见的并发症包括肺部感染(73.82%)、高血压病(63.09%)、心血管疾病(51.07%)、脑梗死(46.35%)。危险因素主要包括抗生素的使用(88.84%)、中心静脉置管(60.52%)、尿导管(59.66%)、手术史(54.94%)和胃管插管(51.93%)。中医辨证中实证所占比例最高(69.60%)。70～85岁的患者病死率最高(30.39%)中医辨证中,虚证患者的病死率最高(39.29%),科室分布中ICU中病死率最高(38.32%)。药敏试验显示,9.01%的念珠菌对氟康唑具有抗药性,7.3%的念珠菌对伊曲康唑表现为非野生型,11.59%的念珠菌对伏立康唑表现为非野生型。结论由于收集到感染念珠菌的患者年龄偏大,以ICU科室居多,合并基础疾病较多,增加了感染机会。光滑念珠菌的病死率最高,并且基础疾病和危险因素都与病死率相关。分离菌中具有耐药菌株,以及念珠菌对唑类药物具有天然耐药性,为治疗和预后增加了困难。

• 出版日期2021
• 单位上海中医药大学附属龙华医院