磁共振成像在上皮型卵巢癌分型中的鉴别价值及表观弥散系数值与CA-125和Ki-67表达及预后的关系

作者：刘雪芬; 张国福; 金俊; 华克勤; 陈晓军; 张鹏; 张鹤

来源：复旦学报(医学版), 2020, 47(04): 567-573.

DOI：10.3969/j.issn.1672-8467.2020.04.016

• 上皮性卵巢癌
• 磁共振成像(MRI)
• 组织分型
• 预后因素
• CA-125
• Ki-67

目的研究磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)对上皮型卵巢癌的分型鉴别价值,同时分析MRI表现与血清癌抗原125(caner antigen-125,CA-125)和肿瘤核细胞增殖指标Ki-67表达及其患者预后之间的关系。方法回顾性分析我院250例经术后病理证实的卵巢癌病例资料,病例皆行术前MRI检查。MRI图像由两名医师在PACS工作站上进行阅片。患者FIGO分期、术前血清CA-125与术后肿瘤组织Ki-67表达经HIS系统获得。MRI图像特征主要评价肿瘤囊实性、大小、T1WI信号以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。用Cox危险模型评估临床和MRI特征及预后的关系。结果Ⅰ型和Ⅱ型上皮型卵巢癌的临床指标和MRI特征均有显著差异(P<0.05)。ADC均值与Ⅰ型肿瘤中Ki-67的表达呈负相关(ρ=-0.14,P<0.05),ADC均值越高,提示Ⅰ型卵巢癌的可能性越大(OR=16.80,P<0.01)。老年患者群体和进展期患者与Ⅱ型卵巢癌有显著相关性(OR=0.22/0.02,P<0.05)。肿瘤进展期、实性肿瘤和老年患者群体这3个因素与不良生存率显著相关(HR=23.54/3.69/2.46,P<0.05)。结论 MRI特征结合ADC值有助于上皮性卵巢癌分型诊断。ADC值可以部分反映肿瘤细胞的增殖能力。提示FIGO进展期、实性肿瘤和老年患者预后不良。

• 出版日期2020
• 单位复旦大学附属妇产科医院