游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在四肢创面修复中的临床应用

作者：方杰; 唐兆麟; 吴尧; 董自强; 张松; 陈步国^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(06).

• 游离组织瓣
• 腓肠内侧动脉穿支皮瓣
• 皮肤缺损

目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)在四肢创面修复中的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入2013年10月—2020年3月徐州仁慈医院手外科41例应用MSAPF修复四肢皮肤软组织缺损患者的临床资料, 其中男24例、女17例, 年龄16～58岁(平均42.4岁), 机器绞伤26例、重物砸伤7例、车祸伤5例、电锯切割伤3例。皮肤软组织缺损面积为4.0 cm×3.5 cm～10.0 cm×8.0 cm, 皮瓣切取面积5.0 cm×4.5 cm～12.0 cm×10.0 cm。术中发现穿支血管变异3例(7.3%)。采用疗效满意度评分表, 依据患者术后创面愈合、皮瓣感觉、皮瓣温度、皮瓣形态及供区瘢痕, 进行疗效满意度评价。结果本组41例患者中, 除3例术后发生血管危象外, 余皮瓣完全成活, 未发生感染、坏死等并发症。3例皮支血管变异者, 经向后外侧寻找穿支, 重新调整皮瓣位置, 成功完成修复。患者均获得随访3～18个月, 平均11.2个月, 皮瓣外形良好、质地柔软, 其中1例二期行肌腱松解术时做了皮瓣修薄。本组患者的疗效满意度为5～10分, 患者均对治疗效果表示满意。结论 MSAPF是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损的理想方式, 针对穿支血管变异者, 经恰当处理, 也可成功切取小腿后区皮瓣。

• 出版日期2021
• 单位徐州仁慈医院