芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭有效性及安全性Meta分析和试验序贯分析

作者：赵晓彬; 王新强; 韩金宴; 柏婷燕; 汪鸣; 蒋虎刚^*; 赵信科^*

来源：实用中医内科杂志, 2022, 36(02): 6-148.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20210522

• 芪苈强心胶囊
• 慢性心力衰竭
• Meta分析
• 试验序贯分析

目的 系统评价芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science,检索时间均从建库至2021年2月所纳入的芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗CHF的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3对结局指标进行Meta分析，并通过TSA0.9软件对临床总有效率进行试验序贯分析。结果 共纳入17个RCTs, Meta分析结果显示：试验组在改善CHF患者左室射血分数(LVEF)[MD=6.40,95%CI(5.89,6.90),P<0.000 01]、左室舒张末期内径(LVEDD)[MD=-5.27,95%CI(-6.93,-3.60),P<0.000 01]、血浆脑钠肽(BNP)水平[SMD=-1.98,95%CI(-2.65,-1.32),P<0.000 01]、静息时心室率(HR)[MD=-8.68,95%CI(-11.63,-5.72),P<0.000 01]较对照组具有显著优势，且试验组较对照组不良反应发生率效小[RR=0.67,95%CI(0.52,0.89),P<0.01]。试验序贯分析显示，在临床总有效率方面，累计Z值均穿过了TSA界值和期望信息值，说明芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗CHF患者临床总有效率的Meta分析结果可靠。结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔在改善CHF患者心功能及不良反应发生率方面较单纯应用美托洛尔具有优势。

• 出版日期2022
• 单位甘肃中医药大学; 甘肃中医药大学附属医院