青少年踝内翻踝上截骨是否腓骨截骨的比较

作者：徐会法; 李超; 刘峙辰; 沙佳; 范宗峙; 第五维龙; 严亚波; 黄鲁豫^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(23): 2117-2122.

• 骨骺损伤
• 踝内翻畸形
• 踝上截骨
• 腓骨截骨

[目的]比较踝上截骨矫正青少年踝内翻畸形是否腓骨截骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月—2019年12月踝上截骨矫正踝内翻畸形29例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，将患者分为两组，18例保持腓骨完整（fibula intact, FI）,11例同时行腓骨截骨（fibular osteotomy, FO）。对比两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术，无严重并发症。FI组手术时间、切口总长度显著优于FO组（P<0.05）。两组术中出血量、术中透视次数、术后引流量、切口愈合等级和住院时间的差异均无统计学意义（P<0.05）。患者平均随访（49.72±19.44）个月。FI组恢复下地行走时间和完全负重时间均显著早于FO组（P<0.05）。与术前相比，末次随访两组患者的AOFAS踝与后足评分显著增加（P<0.05）,VAS评分均显著降低（P<0.05），踝背伸-跖屈ROM差异无统计学意义（P>0.05）；相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，至末次随访所有截骨均骨性愈合。与术前相比，术后两组胫骨远端关节面角、胫骨侧位关节面角、胫骨踝穴角均显著改善（P<0.05），距骨倾斜角无显著变化（P>0.05）。术后及末次随访时，FO组TC角均显著优于FI组（P<0.05）。[结论]两组均可矫正胫骨远端内翻畸形。FI组手术时间、切口长度、下地行走时间、完全负重时间优于FO组，而FO组对TC角矫正优于FI组。

• 出版日期2022
• 单位中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院骨科