口服或鼻饲中成药治疗高血压性脑出血的网状Meta分析

作者：雷林; 贾敏; 廖星^*; 鲁嵒^*; 张允岭; 梁晓; 陈倩; 付国静

来源：中国中药杂志, 2021, 46(12): 2995-3006.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20210326.502

• 中成药
• 高血压性脑出血
• 网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法系统评价口服或鼻饲中成药治疗高血压性脑出血的效果。计算机检索四大中文数据库(CNKI、VIP、Wanfang、CBM)、三大英文数据库(Medline、EMbase、Cochrane Library)及ClinicalTrials.gov,检索时间为各数据库建库至2020年10月29日,按照设定的纳入和排除标准筛选口服或鼻饲中成药联合西医常规治疗高血压性脑出血的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata 16.0软件对结局指标进行数据分析。共检索出3 888篇文献,最终纳入30项研究,涉及6种中成药。总样本量2 758例,其中试验组1 401例,对照组1 357例。网状Meta分析结果显示,(1)改善神经功能缺损程度方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合消瘀康胶囊>联合通心络胶囊>联合脑血康口服液>联合脑血疏口服液>联合安宫牛黄丸>西医常规治疗;(2)减少残余脑血肿量方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合脑血疏口服液>联合消瘀康胶囊>联合脑血康口服液>西医常规治疗;(3)改善日常生活能力方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合参蛭活血胶囊>联合安宫牛黄丸>联合脑血疏口服液>西医常规治疗;(4)改善总有效率方面,中成药疗效排序依次为西医常规治疗联合脑血疏口服液>联合消瘀康胶囊>联合安宫牛黄丸=联合脑血康口服液>联合通心络胶囊>西医常规治疗。结果表明,在西医常规治疗基础上,联合使用中成药可提高高血压性脑出血的临床治疗效果。但由于不同中成药纳入的研究数量及质量间存在差异,且缺乏中成药直接比较的研究,故其排序结果仍有待开展多中心、大样本的随机双盲试验加以论证,为临床用药提供更加可靠的证据支持。

• 出版日期2021
• 单位中国中医科学院西苑医院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所; 北京中医药大学