老年原发性肝癌患者术后是否需要预置腹腔引流管的探讨

作者：马丽; 佟银侠; 王亦秋; 饶建华; 刘鹏; 杨宏强

来源：中国临床研究, 2017, 30(09): 1157-1161.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.09.002

• 腹腔引流管
• 预置
• 肝脏切除术
• 术后并发症
• 原发性肝癌
• 老年患者

目的评估老年原发性肝癌患者术后是否需要预置腹腔引流管。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月东南大学医学院附属徐州医院肿瘤外科因原发性肝癌而行手术治疗的老年患者的临床资料,根据是否预置腹腔引流管分为两组,比较预置腹腔引流管与否对患者术后并发症的影响。结果共有97例患者符合入组标准,其中65例患者放置腹腔引流管,32例患者不放置腹腔引流管。预置腹腔引流管组中有33例(50.8%,33/65)患者出现47例次不同类型并发症,而不预置腹腔引流管组中有7例(21.9%,7/32)患者出现8例次不同类型并发症,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。在预置腹腔引流管组中,术后腹腔引流管口渗液(36.9%)为最常见的并发症,其他依次为手术切口感染(9.2%)、胸腔积液(7.7%)、膈下积液(4.6%)和腹腔感染(4.6%),而胆漏和腹腔出血均只有1例发生(1.5%)。在不预置腹腔引流管组中,其最常见的并发症分别是手术切口感染(6.2%)、胸腔积液(6.2%)以及膈下积液(6.2%),并未发现腹腔出血及胆漏的病例。预置腹腔引流管组术后住院天数明显高于不预置腹腔引流管组[(14.17±3.37)d vs(10.66±1.68)d,P<0.05]。Logistic多因素回归分析显示:放置引流管、肝功能Child-Pugh分级B级以及大范围肝切除术是肝癌患者术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论原发性肝癌术后没有必要预置腹腔引流管。

• 出版日期2017
• 单位东南大学; 南京医科大学第一附属医院