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摘要
目的 探究以电子计算机断层扫描血管成像(CTA)诊断为主磁共振血管成像(MRA)为辅对DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层诊断价值。方法 选取2019年3月至2021年3月本院收治的80例主动脉夹层患者作为研究对象，分析所有患者行MRA和CTA诊断DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层的影像表现，比较二者影像表现异同、诊断效能，并做出联合诊断价值。结果 80例患者中有76例扫描成功，共显示76条主动脉，其中Ⅰ型19例，Ⅱ型5例，Ⅲ型52例。针对CTA诊断后可发现，MIP与VR对于初始破口的显示率比较低，而MPR对于初始破口和真假腔内膜瓣的显示率优于MIP和VR;MRA诊断虽然可以通过真腔识别高信号，但Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型主动脉真假腔信号相近，难以区分。其中通过影像学诊断科发现主动脉夹层假腔中有附壁血栓形成52例(65.00%),真假腔之间破口48例(61.25%);最终确诊后DeBakey Ⅰ-Ⅲ患者例数分别为21例、6例、53例。通过CTA诊断发现有4例漏诊。通过MRA诊断虽然不能够准确区分DeBakey分型，但是其对于真假腔信号敏感度较高，因此两者互补，能够准确对DeBakey Ⅰ-Ⅲ进行分型。最终可发现CTA结合MRA联合诊断的准确度、敏感度、阳性预测值明显高于CTA单一诊断和MRA单一诊断(P<0.05)。结论 应用CTA诊断为主要诊断，并以MRA作为辅助诊断，能够借助CTA对DeBakey Ⅰ-Ⅲ型不同影像学特征对分型进行辨别，并联合MRA对于主动脉夹层的敏感性，提升DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层的诊断效能。
- 出版日期2023
- 单位安阳市人民医院
