CT诊断老年肺癌患者病理亚型与病理学诊断的一致性及其影像学特征

作者：孙士鹤; 侯艳娟; 刘芬; 栗鸿宝

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(24): 5915-5918.

• 肺癌
• 病理学诊断
• 病理亚型
• 多层螺旋CT

目的 观察多层螺旋(MS)CT诊断老年肺癌患者病理亚型与病理学诊断的一致性及其影像学特征。方法 选取128例老年肺癌患者，以病理学为“金标准”,所有患者接受MSCT检查。分析肺癌不同类型、肺腺癌病理亚型的CT征象特点，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT对肺腺癌的诊断效能。结果 128例老年肺癌患者中小细胞肺癌16例、肺鳞癌20例、肺腺癌92例，其中肺腺癌的血管集束征、毛刺、胸膜凹陷征比例明显高于肺鳞癌(P<0.05)。MSCT诊断肺腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为89.13%(82/92)、83.33%(30/36)、87.50%(112/128)。ROC曲线分析显示MSCT诊断肺腺癌的曲线下面积(AUC)为0.862(95%CI 0.782～0.942)。92例肺腺癌患者中腺泡型65例、实体型16例、乳头型3例、微乳头型4例、贴壁型4例。5组分叶征、血管集束征、毛刺、胸膜凹陷征、空洞征比例差异无统计学意义(P>0.05),其中贴壁型病灶≥3 cm比例明显低于其他4组(P<0.05)。结论 不同病理类型老年肺癌患者MSCT表现存在一定差异，MSCT可有效诊断肺腺癌，其中贴壁型肺腺癌病灶较小，可为临床早期诊断提供参考。

• 出版日期2023
• 单位新乡医学院; 新乡市中心医院