回肠转位术与Roux-en-Y胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病大鼠的血糖及胰高血糖素样肽-1表达的影响

作者：蔡逊; 刘勇; 马丹丹; 梅洪亮; 张建新; 邵俊伟

来源：中国普外基础与临床杂志, 2016, 23(09): 1056-1060.

• 2型糖尿病
• 回肠转位术
• Roux-en-Y胃旁路术
• 血糖
• 胰高血糖素样肽-1
• GK大鼠

目的对比分析回肠转位术(ileal transposition,IT)与Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)对非肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T 2 DM)GK大鼠模型的血糖控制效果及其对胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)表达的影响。方法采用随机数字表法将30只雄性正常体质量GK大鼠随机分为IT组、RYGBP组和Sham组,每组10只,记录大鼠术后的并发症发生情况和死亡情况。3组大鼠均于术前,术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A 1 c)及GLP-1水平。结果 1并发症发生和死亡。术后Sham组及IT组大鼠均未见并发症发生及死亡。术后仅RYGBP组有5只大鼠发生并发症,其中3只死亡。与Sham组和IT组比较,RYGBP组大鼠的并发症发生率和死亡率均较高(P<0.05)。2 FBG。同组内与术前比较,RYGBP组和IT组大鼠术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时的FBG水平均较低(P<0.05);术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时,RYGBP组和IT组大鼠的FBG水平均低于Sham组(P<0.05),但各时点RYGBP组和IT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3FINS及Hb A 1 c。同组内与术前比较,RYGBP组和IT组大鼠术后3个月及6个月时的FINS水平均较高(P<0.05),但Hb A 1 c水平均较低(P<0.05);术后3个月和6个月时,RYGBP组和IT组大鼠的FINS水平均高于Sham组(P<0.05),Hb A 1 c水平均低于Sham组(P<0.05),但同时点RYGBP组和IT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4 GLP-1。同组内与术前比较,RYGBP组和IT组大鼠术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时的GLP-1水平均较高(P<0.05);术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时,RYGBP组和IT组大鼠的GLP-1水平均高于Sham组(P<0.05),但同时点RYGBP组和IT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IT与RYGBP对非肥胖型T 2 DM GK大鼠均具有显著的降糖作用,但与RYGBP比较,IT的并发症更少,更安全有效。

• 出版日期2016
• 单位中国人民解放军广州军区武汉总医院