IVIM-DWI多参数MRI对肝癌微血管侵犯的预测价值

作者：马依迪丽·尼加提; 王劲^*; 买合米提江·达莫拉; 张瑶; 米日古丽·达毛拉

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(01): 39-43.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2022.01.009

• 癌,肝细胞
• 微血管侵犯
• 磁共振成像

目的 探讨体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)多参数MRI对肝细胞癌(肝癌)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法 回顾性分析2014年3月至2020年5月中山大学附属第三医院96例肝癌患者临床影像学资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男81例，女15例；平均年龄(51±3)岁。根据病理结果将患者分为MVI阳性组(33例)和MVI阴性组(63例)。所有患者术前1个月内均行腹部增强MRI及IVIM-DWI检查。常规MRI图像评估包括包膜完整、肿瘤晕征、马赛克征等肝癌影像学特征。IVIM-DWI测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值、假表观扩散系数(D*)值，灌注分数(F)值等。MVI阳性患者影像学特征分析采用t检验或χ2检验，Logistic回归分析影像学指标与MVI的相关性，并采用诊断试验评估影像学指标对MVI的预测价值。结果 MVI阳性患者肿瘤马赛克征、肿瘤晕征出现率较高(χ2=15.492，9.412；P<0.05)，ADC及F值明显降低，而D*值明显升高(t=-2.252，-3.034，2.977；P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，马赛克征、肿瘤晕征、F值是肝癌MVI发生的独立影响因素(HR=5.589，5.408，0.324；P<0.05)。马赛克征、肿瘤晕征、F值预测肝癌MVI的敏感度分别为0.42、0.79、0.79，特异度分别为0.94、0.91、0.49，三者联合预测MVI发生的特异度升高至0.97。结论 IVIM的多参数MRI对肝癌MVI发生具有一定的预测价值，其中马赛克征、肿瘤晕征、F值三者预测联合肝癌MVI发生具有较高的特异度。

• 出版日期2022
• 单位中山大学附属第三医院; 新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院