摘要

目的 探讨可溶性膳食纤维(SDF)对儿童急性胰腺炎胃肠功能耐受、黏膜屏障及临床疗效的影响。方法 回顾性分析新乡医学院附属郑州儿童医院2018年1月-2020年12月收治的38例急性胰腺炎患儿,根据治疗方式分为对照组(17例)和治疗组(21例),对照组接受单纯早期肠内营养(EEN)治疗,治疗组接受添加SDF的EEN治疗。两组均于24 h内胃镜引导下置入鼻肠管至Treitz韧带远端,连续泵入糖盐水、小百肽等热卡营养物质,治疗组于开始EEN时添加SDF溶于肠内营养液;比较两组临床特征、胃肠功能耐受、肠道黏膜屏障及住院时间。结果 治疗组达到目标热量时间短于对照组,腹胀、腹泻和便秘喂养不耐受症状发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第14天肠鸣音次数多于对照组,第一次排气、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脂肪酶、血淀粉酶低于对照组,肠粘膜屏障功能相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第14天APACHEⅡ评分、BISAP评分均低于对照组,ICU住院天数、总住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EEN添加SDF可缩短EN期间达到能量目标时间,改善肠道功能,减少炎症反应,降低胰腺炎患儿摄食不耐受的发生率。