摘要

目的:探讨糖尿病前期患者中医体质类型特点,观察降糖丸对糖尿病前期的干预作用。方法:1.利用中医体质辨识仪、体质问卷等方式对门诊、住院部、体检中心共计127名糖尿病前期患者进行中医体质分类,并记录患者空腹血糖、餐后两小时血糖,分析其体质类型特点。2.采用高脂高糖饲料喂养12周的方法制备糖尿病前期大鼠模型。成模后大鼠随机分为四组:模型组、二甲双胍组、降糖丸低剂量、高剂量组,并另设正常对照组。实验开始后,五组大鼠均以基础饲料喂养,喂养实验期间动物自由饮水。实验时间30d。药物干预结束后检测空腹血糖(FBG)、总抗氧化能力(T-AOC),测定空腹胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR指数。结果:1.本次研究所观察的127例糖尿病前期患者体质类型为痰湿质51例、气虚质33例、阳虚质23例、阴虚质16、平和质4例;73例IFG患者的体质分布前三位为痰湿质,气虚质、阴虚质,40例IGT患者的体质分布前三位为痰湿质、气虚质、阳虚质,14例IFG合并IGT患者体质分布前三位为痰湿质、气虚质、阳虚质。2.动物实验中观察到,通过干预,与模型组相比,二甲双胍组、降糖丸低剂量组、高剂量组大鼠的总体抗氧化力升高(P<0.05)、胰岛素抵抗指数降低(P<0.05);与二甲双胍组相比,降糖丸低剂量组胰岛素抵抗指数降低水平差异不明显(P>0.05),但总体抗氧化力显著升高(P<0.05);与二甲双胍组相比,降糖丸高剂量组胰岛素抵抗指数降低明显(P<0.05),总体抗氧化力显著升高(P<0.05);与降糖丸低剂量组相比,高剂量组的总体抗氧化能力显著提高(P<0.05),胰岛素抵抗指数降低明显(P<0.05)。结论:1.在本次观察的糖尿病前期患者中,痰湿质体质占比最多,是糖尿病前期患者主要体质类型,由此我们提出,如果对未发生IGR的痰湿质人群进行早期干预,将对预防糖尿病及相关疾病具有重要意义。2.降糖丸高剂量组在提高总体抗氧化力、改善胰岛素抵抗方面效果明显。