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摘要
目的 探讨超导可视技术在基层医院妇科临床手术中应用范围,增加手术的准确性,减少并发症的发生。方法 160例妇科患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者在超导可视技术指导下进行手术,对照组患者在常规盲视下进行手术。根据病理检查结果确定患者最后诊断,并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术成功率。结果 160例患者中,送病理检查72例,病理检查结果提示：子宫内膜单纯性增生期改变15例,不典型增生1例。送检组织中见子宫内膜息肉样改变12例。2例术前诊断为子宫内膜息肉,观察组及对照组各1例。送检组织中见绒毛、退变绒毛组织、蜕膜样组织共42例,其中观察组和对照组均为21例,观察组清宫患者术后1周复查超声无异常,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平明显下降,手术成功率为100%(21/21)；对照组不完全流产清宫手术患者术后1周行阴道超声检查,发现宫腔不均质稍高回声2例(考虑宫腔内胚胎组织残留),示为失败, 1例改为超导可视下清宫, 1例予黄体酮及桂枝茯苓胶囊口服12 d,月经来潮后复查, 2例超声均无异常发现,血HCG≤5 mIU/ml。观察组节育环嵌顿及高危患者取环及人工流产手术成功率均高达100%(44/44)。对照组21例高危妊娠流产, 1周后复查有2例患者宫腔超声有异常回声,示为失败；考虑不完全流产可能,血HCG较流产前1 d水平下降<70%,予超导可视下清宫及病理检查确诊为人工流产后组织残留。对照组节育环嵌顿12例,其中1例取环过程中节育环断裂,部分残留,示为失败,改为超导可视指导下手术。对照组因高危因素取环11例患者中,有1例宫颈扩张困难,示为失败,为防止子宫穿孔及其他并发症发生,改为静脉麻醉超导引导下手术。观察组患者手术时间(5.0±2.0)min短于对照组的(10.5±2.5)min,术中出血量(10.0±4.5)ml少于对照组的(30.5±10.5)ml,手术成功率98.8%高于对照组的91.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 超导可视技术在基层医院妇科常见手术如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫内节育器取出、不完全流产、早孕人工流产手术中具有较高的应用价值,可以明显提高手术成功率,同时减少患者的出血量,缩短手术时间,降低手术风险及医患纠纷的发生。
- 出版日期2023
