髂腹股沟入路改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察

作者：倪博文; 郝鹏; 陈康

来源：河北医学, 2023, 29(09): 1520-1527.

• 髂腹股沟入路
• 改良Stoppa入路
• 腹直肌旁入路
• 骨盆髋臼骨折
• 骨折复位质量
• 髋关节功能

目的:探讨髂腹股沟入路、改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在本院收治的骨盆髋臼骨折患者资料，依照手术治疗方案不同分为三组，即选择髂腹股沟入路病人为A组，选择改良Stoppa入路病人为B组，选择腹直肌旁入路病人为C组，经倾向性匹配评分法最终得出，A、B组均为50例，C组52例，三组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。对比三组一般手术情况、术后住院时间、术后7d骨折复位质量、不同时间点(术前、出院时以及术后6个月末次随访)的髋关节功能(改良Merle D’Aubigne and Postel评分系统)以及术后并发症发生情况。结果:三组显露骨折端时间、术中出血量、术后Hb对比差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C组显露时间显著短于A组(P<0.05),术中出血量显著少于A组(P<0.05),术后Hb显著高于A组(P<0.05),B、C组间上述手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后7d骨折复位质量优良率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组的优良率虽高于A、B组，但两两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);出院时以及术后6个月末次随访时，三组Postel评分逐渐提高，三组时间点效应对比有统计学意义(P<0.05);三组组间效应以及时间点与组间交互效应对比，差异均无统计学意义(P>0.05),三组出院时及术后6个月末次随访时Postel评分均高于术前(P<0.05);三组术后总并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中C组显著低于A组(9.62%vs36.00%,P<0.05)。结论:3种手术入路的钢板内固定术治疗骨盆髋臼骨折均能达到良好骨折复位质量，恢复髋关节功能，但改良Stoppa入路和腹直肌旁入路术中显露时间、出血量及术后Hb效果优于髂腹股沟入路，而腹直肌旁入路的骨折复位优良率高于其他2种入路，且并发症更少。

• 出版日期2023
• 单位山东省威海市立医院