人工智能在冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病中的应用价值

作者：王娜娜; 李大胜^*; 张媛; 崔景景; 于巍伟; 徐海旺; 宋燕丽; 肖瑶

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2022, 20(03): 225-229.

• 人工智能
• 冠状动脉CT血管成像
• 冠状动脉
• 诊断

目的 ：探讨人工智能（AI）在冠状动脉（冠脉）CTA(CCTA)诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法 ：回顾性分析行CCTA和冠脉造影术（CAG）66例（三大主支共198支血管）冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的影像学资料。CCTA图像分别由高年资主治医师和AI辅助诊断软件进行处理，评价AI辅助诊断软件在冠脉疾病诊断中的可行性及准确性。结果：(1)AI辅助软件自动对CCTA图像一键式重建分析并生成报告，用时约为人工用时的2.1%。(2)以CAG为金标准，AI检测冠脉狭窄的敏感度、特异度分别为94.8%、63.6%，检测狭窄程度≥25%的敏感度、特异度分别为90.8%、71.7%；医师诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度分别为99.4%、65.9%，检测狭窄程度≥25%的敏感度、特异度分别为96.7%、84.8%;2种诊断方法对冠脉狭窄及狭窄程度≥25%的检出率差异均无统计学意义（均P> 0.05）。(3)以医师诊断为标准，198支血管168个斑块中，AI辅助诊断的敏感度和特异度分别为93.5%和90.0%,AI辅助诊断与医师诊断一致性较高（K=0.752）。(4)AI辅助诊断还可对冠脉优势型及冠脉支架进行评估，与医师诊断差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论：AI辅助诊断在冠脉疾病诊断方面具有较高敏感度和准确性，极大提高了诊断效率，但仍有不足，可作为医师的辅助诊断工具。

• 出版日期2022
• 单位北京大学第三医院; 北京市海淀医院; 上海联影智能医疗科技有限公司