考察在30例肛肠日间手术中罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞最低有效浓度

作者：邵文明; 于淼舒; 刘磊

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(09): 1025-1027.

• 罗哌卡因
• 肛肠手术
• 药物剂量效应关系
• 日间手术
• 早期康复

目的 观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛肠日间手术的最低有效浓度，探讨其在肛肠日间手术中的合理用药浓度和安全性。方法 30例在日间行肛肠手术的患者，根据序贯方法，以上例患者的麻醉效果，确定下例患者所用的罗哌卡因浓度，初始罗哌卡因浓度为0.50%,间隔浓度为0.05%,麻醉诱导后观察阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良Bromage评分、VAS评分；术后随访观察麻醉镇痛时间、术后运动功能恢复时间、术后排尿功能恢复时间、不良反应及患者满意度。结果 罗哌卡因用于肛肠日间手术的最低有效浓度为0.35%,剂量为7 mg, EC50为0.366%(95%CI:0.255%～0.423%),阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良Bromage评分、VAS评分、麻醉镇痛时间、术后运动功能恢复时间与麻醉浓度差异有统计学意义(P<0.05)。药物浓度越高，阻滞起效时间、阻滞完善时间越短；药物浓度越低，麻醉镇痛时间越短，术后运动功能恢复越快，麻醉浓度与术后排尿功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因用于肛肠日间手术的最低有效浓度为0.35%,剂量为7 mg,合适浓度罗哌卡因不仅能满足肛肠日间手术需求，也利于术后早期康复，为患者早日下床功能锻炼提供可能，安全有效。

• 出版日期2022
• 单位哈尔滨二四二医院