QRS缩短值对心脏再同步化反应性的预测价值

作者：余飞; 李明明; 马正科; 姚亚丽^*

来源：心脏杂志, 2021, 33(02): 160-164.

• 心力衰竭
• 心脏再同步化治疗
• QRS缩短值

目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者术前与术后QRS间期的缩短值(△QRSd)对CRT有反应性的预测价值。方法连续入选2012年2月至2019年9月我院心脏中心收住70例成功植入CRT的心力衰竭患者。根据患者CRT术后6个月左心室收缩末容积较术前改善≥15%,分为有反应组和无反应组,比较两组患者临床资料差异,采用二元logistic回归分析△QRSd对CRT有反应性的预测价值,通过受试者工作特征曲线(ROC)判断预测CRT有反应性的最佳截断值。结果慢性心力衰竭患者成功植入CRT患者中,有反应组为53例,无反应组为17例。两组在术前与术后左室射血分数(LVEF)变化值(△LVEF)、左束支传导阻滞(LBBB)、术前与术后二尖瓣返流速度(MR)变化值(△MR)、△QRSd、差异有统计学意义(P<0.05),采用二元logistic回归分析提示:△QRSd和△LVEF是CRT患者有反应性的独立预测因子(OR=1.065, 95%CI:1.012～1.122,P=0.017;OR=1.123,95%CI:1.010～1.248,P=0.032),QRS缩短值的ROC曲线下面积为0.762(95%CI:0.638-0.887),约登指数最大为0.402,最佳截断点17 ms,敏感度为0.755,特异度为0.647。结论△QRSd对CRT患者有反应性具有一定的预测价值。

• 出版日期2021
• 单位兰州大学; 兰州大学第一医院; 第一临床医学院