气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义

作者：范文乐; 向莉^*; 皇惠杰; 关辉

来源：国际儿科学杂志, 2022, 49(04): 279-283.

• 儿童
• 哮喘
• 过敏性鼻炎
• 皮肤点刺试验
• 气传过敏原

目的了解气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义。方法收集北京儿童医院2019年1月至12月诊断为气道过敏性疾病并进行气传过敏原皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)的2557例患儿资料进行回顾性分析。按年龄分为≤5岁组、6～11岁组、≥12岁组;按疾病分为过敏性鼻炎组、哮喘组、过敏性鼻炎合并哮喘组。比较年龄组别和疾病组别共18种气传过敏原阳性检出率的分布差异。结果 2557例患儿SPT阳性检出率由高到低依次是夏秋季杂草花粉类、霉菌类、春季树木花粉类、尘螨类等;强阳性检出率前5位由高到低依次为大籽蒿花粉、葎草花粉、粉尘螨、白桦花粉、洋白蜡花粉。≤5岁组阳性检出率为71.5%(539/754), 6～11岁组阳性检出率为78.5%(1241/1581), ≥12岁组阳性检出率为81.1%(180/222), 不同年龄组间气传过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义(χ2=16.825, P<0.05)。≤5岁组主要气传过敏原为藜草花粉(310/754, 41.1%)、链格孢(307/754, 40.7%)、葎草花粉(295/754, 39.1%)、大籽蒿花粉(293/754, 38.9%)和洋白蜡花粉(258/754, 34.2%);6～11岁组主要气传过敏原为藜草花粉(853/1581, 54.0%)、葎草花粉(769/1581, 48.6%)、大籽蒿花粉(768/1581, 48.6%)、链格孢(751/1581, 47.5%)和洋白蜡花粉(724/1581, 45.8%);≥12岁组主要气传过敏原为藜草花粉(131/222, 59.0%)、葎草花粉(119/222, 53.6%)、大籽蒿花粉(113/222, 50.9%)、链格孢(112/222, 50.5%)和粉尘螨(103/222, 46.4%)。过敏性鼻炎组阳性检出率为73.6%(1164/1582), 哮喘组阳性检出率为72.4%(234/323), 过敏性鼻炎合并哮喘组阳性检出率为86.0%(561/652), 不同疾病组间过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义(χ2=43.408, P<0.05)。过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘主要气传过敏原均为藜草花粉。18种气传过敏原阳性检出率在3组疾病组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。各气传过敏原在过敏性鼻炎合并哮喘的阳性检出率均高于单一气道过敏性疾病。结论在气道过敏性疾病患儿中, 气传过敏原致敏谱在不同年龄组和疾病组间存在差异, 临床医生需对气道过敏性疾病患儿定期监测过敏原并给予预防性治疗。

• 出版日期2022
• 单位首都医科大学附属北京儿童医院