蒙特卡洛模拟优化哌拉西林-他唑巴坦的两步法给药方案

作者：臧宗美; 王英; 张睢扬; 闫春连; 宋云熙

来源：中国感染与化疗杂志, 2012, 12(05): 372-376.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2012.05.018

• β内酰胺类抗生素
• 哌拉西林-他唑巴坦
• 延长输注
• 两步输注
• 传统输注
• 蒙特卡洛模拟
• 药动学-药效学参数
• 达标概率

目的利用蒙特卡洛模拟比较哌拉西林-他唑巴坦在两步输注法(OTIT)与延长输注法(PIT)、传统输注法(TIT)给药方案的药效学。方法收集已发表的哌拉西林的药动学资料,利用Crystal Ball(7,2,2)软件模拟10 000个"患者"的治疗试验,比较不同给药方案下各MIC值(1～64 mg/K)的达标概率(PTAs),从而选出最佳方案。结果在蒙特卡洛模拟中,所有OTIT给药方案的PTAs均明显优于TIT,4 g每8小时1次组中OTIT所有给药方案均优于PIT,4 g每6小时1次组中2 g/0.5 h+2 g/3～4 h及4 g每8小时1次组2 g/0.5 h+2 g/4～6 h在MIC=32 mg/L时PTA仍可达到100%。结论在这3种给药方式中,两步输注法能使哌拉西林-他唑巴坦获得更理想的药效学目标,预期可提高危重症感染的临床治疗效果。

• 出版日期2012
• 单位中国人民解放军第二炮兵总医院; 苏州大学