摘要

目的 探讨黄芪甲苷对低氧诱导肺动脉高压(PAH)小鼠的保护作用及作用机制。方法 将60只昆明种小鼠随机分为空白组、模型组及黄芪甲苷低、中、高剂量组(40、80、120 mg·kg-1)。将小鼠置于氧浓度恒定为10%的常压低氧舱中持续饲养4周建立PAH模型,造模同时灌胃给药,每日1次。4周后检测各组小鼠的血流动力学指标[右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)]及右心室肥厚指数(RVHI);采用HE染色法评估肺小动脉病理性重构;免疫荧光法检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;Masson染色法观察肺组织纤维化程度,计算胶原容积分数(CVF);ELISA法检测血清和肺组织匀浆中羟脯氨酸(HYP)的含量;免疫组织化学法检测肺组织中骨膜素(Periostin)表达情况;Western Blot法检测肺组织中纤维化相关蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组小鼠的mPAP、RVSP、RVHI均显著升高(P<0.01);肺小动脉壁明显增厚,管腔狭窄,组织间隙变小,血管周围有明显炎性细胞浸润,有血管重塑表现,管壁厚度占外径的百分比(WT%)、管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)显著升高(P<0.01);小鼠肺组织的α-SMA荧光强度明显增强,肺小动脉平滑肌层增厚,完全肌化肺小血管比例显著升高(P<0.01);肺组织的蓝色胶原沉积明显增多,CVF显著升高(P<0.01);血清和肺组织匀浆中HYP含量显著升高(P<0.01);小鼠肺组织中骨膜素阳性表达显著上调(P<0.01);肺组织中Periostin、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ蛋白表达显著上调(P<0.01),Smad2/3磷酸化水平及MMP-9/TIMP-1比例显著升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芪甲苷低、中、高剂量组小鼠的m PAP、RVSP、RVHI均显著降低(P<0.01);小鼠的血管壁增厚情况有显著改善,WT%、WA%均明显降低(P<0.01);小鼠肺组织的α-SMA荧光强度明显降低,肺小动脉平滑肌层变薄,完全肌化肺小血管比例显著降低(P<0.01);肺组织的蓝色胶原沉积明显减少,CVF明显降低(P<0.05,P<0.01);血清和肺组织匀浆中HYP含量明显降低(P<0.05,P<0.01);小鼠肺组织中骨膜素阳性表达明显下调(P<0.05,P<0.01);肺组织中Periostin、MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01),Smad2/3磷酸化水平及MMP-9/TIMP-1比例显著下降(P<0.01)。结论 黄芪甲苷能够改善低氧诱导的PAH小鼠的肺动脉压升高、血管重构以及纤维化,其机制可能与下调骨膜素及纤维化相关蛋白表达,调节细胞外基质平衡有关。