ABO血型反定型无凝集患儿血清免疫球蛋白水平的分析

作者：张聪; **; 邱碧波; 余强; 黄彩芝^*

来源：国际输血及血液学杂志, 2021, 44(06).

• ABO血型系统
• 血型不合
• 免疫球蛋白类
• 血型抗原
• 儿童

目的探讨年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM和IgA水平变化。方法选择2018年1月至6月, 于湖南省儿童医院检验中心进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中, 反定型检测结果为无凝集的57例患儿为研究对象, 并且纳入研究组。根据患儿年龄, 将其分为A1亚组(n=32, 年龄为6个月至1岁)与A2亚组(n=25, 年龄>1岁)。研究组、A1亚组、A2亚组患儿的中位年龄分别为10.5个月(7.9～14.5个月)、8.3个月(7.0～9.8个月)、15.0个月(13.5～32.5个月);男性患儿分别为42、23、19例, 女性分别为15、9、6例。采用随机数表抽样法, 选择同期于本院儿童保健科体检且年龄匹配的60例健康儿童纳入对照组, 并且按照年龄将其分为:B1亚组(n=30, 年龄为6个月至1岁)和B2亚组(n=30, 年龄>1岁)。对照组、B1亚组、B2亚组受试者的中位年龄分别为12.5个月(8.4～21.0个月)、8.4个月(7.5～10.5个月)、21.0个月(16.8～23.0个月);男性受试者分别为43、21、22例, 女性分别为17、9、8例。采用试管法和微柱凝胶卡片法, 对研究组患儿进行ABO血型正、反定型。采用免疫比浊法对所有受试者进行IgG、IgM和IgA检测。不同亚组患儿ABO血型反定型无凝集检出率比较, 采用χ2检验;研究组与对照组、不同亚组间的IgG、IgM、IgA水平比较, 采用Mann-WhitneyU检验。本研究遵循的程序符合湖南省儿童医院伦理委员会制定的标准, 经过该伦理委员会批准(批准文号:HCHLL-2020-101), 并征得受试者监护人知情同意。结果①研究组患儿的血清IgG、IgM和IgA中位水平, 分别为5.17 g/L(3.87～6.85 g/L)、0.66 g/L(0.47～0.93 g/L)、0.23 g/L(0.14～0.42 g/L), 均分别低于对照组的5.85 g/L(4.58～8.19 g/L)、0.85 g/L(0.65～1.08 g/L)、0.35 g/L(0.20～0.55 g/L), 并且差异均有统计学意义(Z=-2.230、-2.391、-2.463, P=0.026、0.017、0.014)。② A2亚组患儿的血清IgG与IgM中位水平, 分别为5.65 g/L(4.51～7.04 g/L)、0.73 g/L(0.49～0.96 g/L), 均分别低于B2亚组的7.68 g/L(5.86～9.35 g/L)、1.01 g/L(0.88～1.24 g/L), 并且差异均有统计学意义(Z=-2.485、-3.060, P=0.013、0.002);而A2亚组与B2亚组受试者的血清IgA水平, A1亚组与B1亚组受试者的血清IgG、IgM和IgA水平分别比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。③本研究进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中, 年龄为6个月至1岁者的反定型无凝集检出率为1.7%(25/1 456), 低于年龄>1岁者的27.4%(32/117), 并且差异有统计学意义(χ2=196.48, P<0.001)。A2亚组患儿的血清IgA中位水平为0.28 g/L(0.18～0.70 g/L), 高于A1亚组的0.18 g/L(0.12～0.25 g/L), 并且差异有统计学意义(Z=2.953, P=0.003);而这2个亚组的血清IgG、IgM水平分别比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清Ig水平较同龄健康儿童降低。

• 出版日期2021
• 单位湖南省儿童医院