冠状动脉介入治疗患者感染MRSA耐药性及毒力基因分布研究

作者：赵英丽; 何继强

来源：中国病原生物学杂志, 2016, 11(12): 1134-1148.

DOI：10.13350/j.cjpb.161219

• 介入治疗
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 耐药性
• 毒力基因

目的分析医院冠状动脉介入治疗患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行特点及其毒力基因分布情况,为预防冠状动脉介入治疗患者感染发生及控制病原菌扩散提供指导。方法收集医院冠状动脉介入治疗患者的送检标本,从中分离MRSA,鉴定并剔除重复菌株。采用K-B法分析MRSA菌株对苯唑西林等5种常用抗生素的耐药情况,根据2015年CLSI标准判定结果,采用PCR扩增检测MRSA菌株的毒力基因分布情况。结果共分离164株MRSA,其中85株分离自痰液标本,占51.83%;34株分离自脓液标本,占20.73%;26株分离自血液标本,占15.85%;7株分离自穿刺液标本,占4.27%;12株分离自其他标本,占7.32%。MRSA分离株对5种常用抗菌药物的耐药程度从高到低依次为苯唑西林、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星、万古霉素,耐药率依次为100.00%、87.20%、51.22%、43.90%和0。PCR扩增MRSA菌株pvl基因为939bp,fnbA基因为642bp,clfA基因为292bp。130株MRSA菌株检出pvl基因,阳性率为79.27%;103株检出fnbA基因,阳性率为62.80%;67株检出clfA基因,阳性率为40.85%。结论在冠状动脉介入治疗患者MRSA主要分布于痰液中,治疗用药优先考虑万古霉素,其致病性可能与其毒力基因分布有关。

• 出版日期2016
• 单位首都医科大学附属北京安贞医院; 南阳医学高等专科学校; 首都医科大学