超声弹性成像及彩超血流成像与超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌的价值

作者：陈君耀; 黎才洋; 官宏勇^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(05): 86-90.

DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.05.019

• 超声弹性成像(UE)
• 彩超血流成像(CDFI)
• 超声造影(CEUS)
• 原发性肝癌(PLC)
• 转移性肝癌(MHC)

目的：探讨超声弹性成像(UE)及彩超血流成像(CDFI)与超声造影(CEUS)在鉴别原发性肝癌(PLC)及转移性肝癌(MHC)的筛查价值。方法：选取医院收治的67例慢性肝炎患者，将经肝脏穿刺活检确诊的35例PLC患者纳入PLC组，32例MHC患者纳入MHC组，且予以UE、CDFI及CEUS方法进行检查。比较PLC与MHC检出率，UE评分、应变比值、血流信号(0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、门静脉流速、肝动脉内径、肝动脉最小流速、肝动脉峰值流速、阻力指数、增始时间、峰值时间以及峰值增强速度。结果：以病理活检结果为准，UE检出PLC30例(占85.71%)、MHC27例(占84.38%);CDFI检出PLC24例(占68.57%)、MHC21例(占65.63%);CEUS检出PLC27例(占77.14%)、MHC25例(占78.13%);3项联合检出PLC34例(占97.14%)、MHC31例(占96.88%)。PLC组UE评分、应变比值高于MHC组(t=9.489,t=8.717;P<0.05);PLC组CDFI血流信号中0级、Ⅰ级占比低于MHC组，而Ⅲ级占比显著高于MHC组(x2=7.414,x2=8.888,x2=12.265;P<0.05);PLC组增始时间、峰值增强速度低于MHC组，而峰值时间高于MHC组(t=3.357,t=4.526,t=8.260;P<0.05);PLC组门静脉流速、肝动脉最小流速低于MHC组，而肝动脉内径、肝动脉峰值流速及阻力指数高于MHC组(t=8.712,t=10.382,t=6.148,t=9.724,t=2.669;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，UE、CDFI、CEUS及3项联合鉴别PLC及MHC的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.954、0.866、0.914和0.994；灵敏度分别为100.00%、90.60%、93.80%和100.00%；特异度分别为79.20%、78.00%、78.60%和79.20%。结论：UE、CDFI与CEUS均能够作为PLC和MHC的诊断鉴别手段，但3种方式联合检查能够提升诊断效能，具有较高的应用价值。

• 出版日期2022
• 单位海南省肿瘤医院