游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面7例

作者：刘丰; 李健; 蓝益南; 毛幸; 江洵; 刘舜平; 吴晓光; 孙焘; 蔡晓斌^*; 王欣

来源：中华显微外科杂志, 2023, 46(03).

• 软组织肉瘤
• 股前外侧皮瓣
• 小腿
• 足踝部
• 移植
• 显微外科技术

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月-2022年1月丽水市中心医院整形(修复重建)外科收治的7例小腿及足踝部软组织肉瘤患者的临床资料, 其中男3例, 女4例;年龄38～61岁, 平均47岁;软组织肉瘤位于右侧足底3例, 左小腿3例, 右小腿1例。病理检查提示肿瘤分级均为低级别肉瘤。肿瘤扩大切除术后创面一期行游离ALTF修复, 缺损创面大小为6.0 cm×6.0 cm～12.0 cm×6.0 cm, 皮瓣切取面积7.0 cm×6.0 cm～15.0 cm×8.0 cm。将皮瓣中旋股外侧动脉降支的近端与胫前动脉或胫后动脉近端吻合, 伴行静脉与其相应伴行静脉相吻合, 旋股外侧动脉降支的远端结扎或与胫前动脉或胫后动脉的远端吻合, 股外侧皮神经与受区皮神经相缝接, 供区创面通过"Z"字改形或局部皮瓣转移等方式直接缝合关闭。术后定期、规律门诊随访并分析临床疗效。结果术后随访时间为1～6年, 平均3.5年, 7例患者皮瓣成活良好, 小腿及足底非负重区外观满意, 行走功能良好。局部肿瘤无复发, 无他处转移。对皮瓣及治疗效果的满意度进行患者调查, 均为满意。结论 ALTF穿支位置相对稳定、可靠, 利用游离ALTF移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床效果良好, 值得推广。

• 出版日期2023
• 单位宁波市第六医院; 丽水市中心医院