秦皇岛地区同型半胱氨酸与认知功能障碍的调查研究

作者：尹立勇; 杨昊翔; 张云; 王杨; 祖述臣; 崔志杰

来源：河北医科大学学报, 2017, 38(05): 592-595.

• 认知障碍
• 高同种半胱氨酸血症
• 痴呆

目的在秦皇岛地区行大规模流行病调查的基础上,对同型半胱氨酸(homcysteine,Hcy)与认知功能障碍程度的相关性进行研究,为干预秦皇岛地区认知功能障碍进展提供支持。方法选择居住在秦皇岛城市4个社区和乡村6个村庄的年龄≥65岁的老年人群作为调查对象,研究人员经过相关培训,采用一致的调查表及调查用语对受试者进行调查,并做好详细记录。评估受试者认知功能时,参考受试者基本情况、个人史、既往史以及辅助检查结果,对所有入选者采用临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)、简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知测试(Montreal cognitive assessment,MoCA)、社会功能量表(functional activities questionnaire,FAQ)和流调中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale,CES-DC)进行评定,最后得出诊断。由于其他原因不能完成认知功能评估时,根据提供的信息对其进行临床诊断。结果纳入本研究2 024例,男性975例,女性1 049例,其中正常者1 705例(84.24%),从中抽取200例作为正常人组,有轻度认知功能障碍225例(11.12%),痴呆94例(4.64%)。轻度认知功能障碍组和痴呆组年龄大于正常人组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度认知功能障碍组和痴呆组血浆中Hcy浓度高于正常人组,痴呆组血浆中Hcy浓度又高于轻度认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度认知功能障碍组和痴呆组高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)发生率均高于正常人组,痴呆组HHcy发生率又高于轻度认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平与认知功能障碍程度有关,随着认知功能障碍的不断进展,Hcy水平逐渐升高。年龄≥65岁的老年人应该经常检测血浆Hcy水平,对超过正常标准的患者进行早期诊治,有可能防止痴呆的发生。

• 出版日期2017
• 单位唐山市工人医院; 神经内科; 秦皇岛市第一医院