清肝凉血解毒汤治疗脓毒症肝损伤临床观察

作者：张浩; 胡佩佩; 王智兰; 张勤芹; 刘亚军; 周光; 王峰^*

来源：中国中医急症, 2022, 31(12): 2151-2154.

• 脓毒症
• 肝损伤
• 清肝凉血解毒汤
• 中药
• JAK2
• STAT3

目的 观察清肝凉血解毒汤对脓毒症肝损伤患者炎症因子、肝功能水平及JAK2-STAT3信号通路的影响并探讨其作用机制。方法 患者62例随机分为两组均按照脓毒症指南给予规范治疗及护肝利胆治疗。对照组给予异甘草酸镁静滴护肝治疗，观察组给予异甘草酸镁联合清肝凉血解毒汤治疗。10 d后，比较两组中医证候（TCM）评分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。检测患者血清中JAK2、STAT3蛋白表达水平。结果 两组患者经治疗后均有较高的有效率，可以缓解临床症状。观察组显效病例数较对照组高，总体有效率高于对照组，但两组间差异并不明显（P> 0.05）。治疗后两组TCM评分及APACHEⅡ评分较治疗前均下降（P <0.05），且观察组均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组CRP及IL-6较治疗前均下降（P <0.05），且观察组IL-6指标低于对照组（P <0.05），观察组CRP下降水平与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后两组ALT、AST、TBIL、JAK2及STAT3水平较治疗前均下降（P <0.05），且观察组均低于对照组（P <0.05）。结论 清肝凉血解毒汤可改善脓毒症肝损伤患者肝功能，降低炎症因子分泌，可能与调控JAK2-STAT3信号通路有关。

• 出版日期2022
• 单位南京中医药大学