cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析

作者：孙广浩; 许顺^*

来源：中国临床新医学, 2022, 15(05): 377-381.

• 肺腺癌
• 淋巴结
• 肺段切除术

目的 探讨肺腺癌肺段间淋巴结转移的规律、临床特点及肺段切除术的适应证。方法 选择2014 年 1 月至 2020 年 4 月该院收治的 cT1N0M0肺腺癌患者 200 例，均接受标准肺叶切除和纵隔淋巴结廓清术。对各组淋巴结进行取样，然后结合临床特征分析段外淋巴结( iLSN) 的转移状态及其影响因素。结果单因素分析结果显示，无 iLSN 转移组与有 iLSN 转移组在肿瘤最大径、最大标准摄取值(SUVmax) 、癌胚抗原( CEA) 、结节类型、病理亚型和 N1淋巴结转移方面比较差异有统计学意义( P<0.05) 。多因素回归分析结果显示，肿瘤最大径为 2. 1 ～ 3. 0 cm,SUVmax≥2. 5,CEA > 4. 5 ng/ml，结节类型为非纯磨玻璃结节和 N1淋巴结转移是发生 i LSN 转移的独立危险因素( P<0.05) ，而病理亚型原位腺癌( AIS) /微浸润腺癌( MIA) /以贴壁生长方式为主的腺癌(LPA) 则是 i LSN 转移的独立保护因素。结论 对于 CEA≤4. 5 ng/ml,SUVmax< 2. 5 且肿瘤最大径不超过 1 cm 的纯磨玻璃结节，其冰冻病理证实为 AIS/MIA/LPA 的患者，行肺段切除术可能是更好的选择。但当术中病理证实 N1淋巴结是阳性结果时，需加行肺叶切除术。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院