摘要

目的探讨采用游离舌黏膜再次修复儿童先天性尿道下裂的疗效。方法既往经手术治疗次数均为3次的10例尿道下裂儿童,其阴茎腹侧均有瘢痕,下曲矫正不全,局部尿道缺损修复材料缺乏。矫正下曲后,10例儿童分别接受游离舌黏膜卷管一期尿道下裂成形术或游离舌黏膜镶嵌补片尿道成形术,术后观察疗效。结果 10例中5例接受游离舌黏膜卷管一期尿道下裂成形术,5例接受游离舌黏膜镶嵌补片尿道成形术。10例患儿手术过程均顺利。所有游离舌黏膜片均成活,裁取游离舌黏膜长度4.15 cm(4.0~4.5 cm),手术时间180 min(150~230 min)。术后所有患儿舌运动灵活,言语清晰。术后随访3.5年(3个月~5.5年),出现尿道狭窄3例,2例经尿道扩张术治愈,另1例经尿道狭窄补片扩大术治愈;尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。所有患儿阴茎外观恢复良好。结论游离舌黏膜可安全、有效地应用于既往多次尿道下裂成形术失败患儿的再次尿道成形术,但仍存在一定的术后并发症。