不同人体测量指标评定肌肉含量在老年中晚期恶性肿瘤病人GLIM营养不良诊断中的比较研究

作者：杨宁; 卓嘉璐; 曲志华; 高明波; 韩婷^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(05): 292-297.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.05.007

• 老年
• 中晚期恶性肿瘤病人
• 营养不良
• GLIM
• GNRI
• 肌肉含量

目的：评估全球领导人发起的营养不良倡议（GLIM）中应用不同人体测量指标评定表型标准（肌肉含量）与老年营养风险指数（GNRI）所诊断的营养不良的一致性，探索适合老年中晚期肿瘤病人的GLIM肌肉含量表现型标准。方法：选择2022年9月至2023年6月在上海市第十人民医院住院治疗的312例病人。所有病人都使用GLIM进行营养评估，应用握力、上臂围、小腿围三种方法作为评估肌肉含量的表现型标准，以GNRI为参考标准，评定三种工具对应GLIM标准的诊断价值。结果：在312名老年中晚期肿瘤病人中，根据GNRI和GLIM—握力、GLIM—小腿围、GLIM—上臂围营养评估中分别有127人（40.71%）和138人（44.23%）、128人（41.03%）、162人（51.92%）被诊断为营养不良。GNRI与GLIM—握力均与并发症及住院天数相关，并有统计学意义。将GNRI作为参考标准，GLIM—握力诊断营养不良具有一致性较好（K值=0.692,P <0.001），小腿围次之（K值=0.688,P <0.001）；与其他两项指标相比，GLIM—握力的AUC为0.851，正确度为84.3%，诊断价值最佳。结论：握力可作为GLIM标准中实用方便的肌肉含量表型标准，有望在老年中晚期恶性肿瘤病人的营养不良诊断中进行推广。

• 出版日期2023
• 单位同济大学