卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血的疗效

作者：岑谋娟; 林浪; 孙晓峰^*

来源：中国临床药理学杂志, 2021, 37(11): 1333-1336.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2021.11.008

• 卡前列素氨丁三醇
• 缩宫素
• 剖宫产
• 产后出血
• 平滑肌收缩

目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血的疗效。方法将118例产妇依据随机数字表法分为对照组59例与试验组59例。2组产妇均给予宫腔内纱布填塞止血。对照组给予头孢呋辛钠1.5 g+氯化钠注射液200 mL,每日1次,静脉滴注;缩宫素注射液20 U,填塞止血后宫内注射,再给予缩宫素注射液20 U+氯化钠注射液500 mL,每日1次,静脉滴注。试验组在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液250μg,填塞止血后宫内注射;如果患者出血情况未改善,则至少间隔15 min完成多次宫内注射,每次注射剂量250μg,用总剂量上限为2 mg。2组止血治疗时间均维持至少24 h。比较2组的产后出血情况、子宫复旧情况、恶露持续时间、产后1 d的收缩压与舒张压、产后1 d的凝血相关指标、止血效果与药物不良反应。结果治疗后,试验组和对照组的止血总有效率分别为96.61%(57例/59例)和83.05%(49例/59例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组产后2 h的出血量分别为(396.99±51.37)和(451.81±60.26)mL,产后6 h的出血量分别为(652.97±60.26)和(717.33±73.31)mL,产后12 h的出血量分别为(879.60±78.39)和(959.39±86.58)mL,产后24 h的出血量分别为(1 108.74±94.62)和(1 307.28±117.41)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组恶露持续时间和产后1,3,5 d的子宫底高度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的产后1 d收缩压、舒张压、凝血相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的主要药物不良反应均为低血压、发热、腹泻、恶心、呕吐、胸闷。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.86%(7例/59例)和10.17%(6例/59例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论用卡前列氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产术后出血的产妇,有助于降低术后的出血量,促进子宫复旧,效果确切且安全性可靠。

• 出版日期2021
• 单位广州中医药大学第一附属医院