清肠温中方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠的拆方研究

作者：石磊; 李军祥; 韩啸; 刘佳丽; 路琼琼; 寇富舜; 孙中美; 丁庞华; 毛堂友; 王志斌^*

来源：环球中医药, 2020, 13(07): 1134-1141.

• 溃疡性结肠炎
• 清肠温中方
• 细胞骨架
• 缺氧环境
• 炎症反应
• 拆方研究
• 大鼠

目的从细胞骨架破坏、炎症反应和缺氧环境角度开展清肠温中方的拆方研究,阐明该方在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)治疗中,针对不同病机更加有效的药物组成单元,为其药物配伍和临床应用提供科学依据。方法 79只SD大鼠随机分10组,其中空白组7只,模型组、温中健脾组、清热燥湿组、凉血化瘀组、温中健脾合清热燥湿组、温中健脾合凉血化瘀组、清热燥湿合凉血化瘀组、全方组和美沙拉秦组,每组8只。除空白组外,其余大鼠连续7天自由饮用4%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)溶液以建立急性UC模型。随后7天按不同分组灌胃给药,与此同时,除空白组外的所有大鼠,仍继续饮用1%DSS溶液以维持小剂量刺激引起的病变。通过组织学病变评分、结肠低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白电泳、波形蛋白(vimentin,VIM)和角蛋白8(cytokeratin 8,K8)免疫组化染色、血清干扰素γ诱导蛋白10(interferon-γ-inducible protein 10,IP10)、趋化因子受体3(chemokine receptor 3,CXCR3)Elisa检测,开展清肠温中方拆方的拆方研究。结果与模型组相比,清热燥湿、温中健脾合清热燥湿、温中健脾合凉血化瘀和全方组能明显降低组织学病变评分(P<0.05)。全方及拆方各组均能降低结肠中VIM/K8蛋白表达比值,其中以温中健脾合凉血化瘀组效果更明显(P<0.05)。全方及拆方各组均能减少血清中IP10含量,温中健脾合凉血化瘀和温中健脾合清热燥湿组效果更为明显(P<0.05);除凉血化瘀组外各组均能降低血清CXCR3含量,其中以清热燥湿合凉血化瘀和温中健脾合凉血化瘀组降低更多,且联合组疗效优于美沙拉秦(P<0.05)。全方及拆方各组均能减少结肠中HIF-1α表达,以温中健脾合凉血化瘀、温中健脾合清热燥湿和全方组的下降趋势更明显,但各组间不存在统计学差异。结论清肠温中方全方的作用优于温中健脾合凉血化瘀和温中健脾合清热燥湿组,而两组又比单用温中健脾、清热燥湿或凉血化瘀有更明显的调控作用。进一步证实了在UC的治疗中,清热燥湿或凉血化瘀的祛邪治法,只有在联合了温中健脾的扶正药物后,才能更好地发挥修复细胞骨架、减轻炎症反应和改善缺氧环境的作用。提示在UC的临床治疗中,需要重视顾护正气,即温中健脾,才能取得更好的疗效。

• 出版日期2020
• 单位生命科学学院; 北京中医药大学; 北京中医药大学东方医院