单侧经皮肾镜碎石取石术对患者血压影响的前瞻性研究

作者：李守宾; 李双利; 马建锋; 沙泉; 邢爱君; 李连印; 温英武; 高双友

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(07): 571-574.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.07.015

• 经皮肾镜碎石取石术
• 血压
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统

目的:前瞻性研究单侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对患者血压的影响。方法:对符合入组标准并接受单侧PCNL的69例患者,按患者术前有无高血压分为高血压组和非高血压组,分别于术前、术后3个月、6个月、1年测量血压,同时化验肾素、血管紧张、素醛固酮,对结果进行分析。结果:高血压组患者的术前、术后3个月、术后6个月、术后1年平均收缩压分别为(141.76±9.68)mmHg、(123.85±10.20)mmHg、(131.91±8.79)mmHg、(139.12±11.31)mmHg;平均舒张压分别为(86.47±7.74)mmHg、(73.38±7.66)mmHg、(83.53±5.65)mmHg、(90.74±8.45)mmHg。与术前比较,患者术后3个月时的血压明显下降(P<0.05),但术后血压逐渐回升,术后1年时舒张压高于术前水平(P<0.05),收缩压无明显变化。非高血压组患者的收缩压在各个时期无明显变化,舒张压也在术后3个月时下降,之后逐渐回升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的肾素水平无明显变化;血管紧张素和醛固酮水平在术后3个月时明显降低,之后逐渐回升,术后1年时较术前水平略高。结论:PCNL会对高血压患者的血压产生影响,短期内血压下降,然后逐渐回升到术前水平,术后1年时舒张压较术前明显升高。血压的变化可能与肾素血管紧张素系统的激活有关。

• 出版日期2018
• 单位开滦总医院; 河北省人民医院