控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响

作者：梁大顺; 廖历兴; 阮骆阳; 吴国忠; 李敏; 陈文江

来源：广西医学, 2016, 38(07): 937-940.

• 肝脏切除术
• 控制性低中心静脉压
• 血流动力学
• 心肌肌钙蛋白I
• 肌酸激酶同工酶MB

目的探讨实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组(L组)和对照组(N组)各20例。L组实施控制性LCVP,术中严格控制液体输注速度,将中心静脉压(CVP)维持05 cm H2O;N组则采用传统液体管理方法,术中将CVP维持于正常水平(612 cm H2O)。记录两组患者麻醉前1 min、肝叶切除开始前1 min、肝叶切除开始后1 min及术后1 min血流动力学变化情况,记录两组患者术中出血量、输血量和输液量;并于术前、术前1 min、术后1 min、术后12 h和术后24 h检测患者血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)水平。结果两组间收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组术中出血量、输血量、输液量等均明显少于对照组(P<0.05)。两组患者CK-MB和c Tn I水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论控制性LCVP可明显减少肝叶切除术患者术中出血量、输血量及输液量,对肝叶切除术患者血流动力学影响不明显,且对心肌可能并没有损伤作用。

• 出版日期2016
• 单位广东省农垦中心医院; 广东医科大学