不同剂量环泊酚用于无痛胃镜检查的效果

作者：梁文波; 任志强; 秦卫民; 郑龙彬; 张晓静; 马晴; 刘晓宇; 范国祥; 尹宁^*

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(05): 481-485.

• 环泊酚
• 丙泊酚
• 胃镜检查
• 镇静

目的 比较不同剂量环泊酚应用于无痛胃镜检查的效果。方法 选择择期行无痛胃镜检查患者160例，男78例，女82例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组：环泊酚0.4 mg/kg组(C1组，n=40)、环泊酚0.5 mg/kg组(C2组，n=40)、环泊酚0.6 mg/kg组(C3组，n=40)和丙泊酚2 mg/kg组(P组，n=39)。C1组、C2组和C3组分别静脉注射环泊酚0.4、0.5、0.6 mg/kg, P组则静脉注射丙泊酚2 mg/kg。若检查过程中发生呛咳或体动，C1组、C2组和C3组追加环泊酚0.1 mg/kg, P组追加丙泊酚0.5 mg/kg。10 min内追加次数≤1次，则为镇静成功。记录镇静成功例数、环泊酚或丙泊酚追加例数、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间。记录麻醉前即刻(T0)、进镜前即刻(T1)、内镜到达十二指肠降部时(T2)、内镜退出咽腔时(T3)的HR、SBP、DBP、SpO2。记录检查过程中呛咳、体动、注射痛和低氧血症(SpO2<90%)等不良反应的发生情况。结果 与C1组比较，C2组、C3组和P组镇静成功率明显升高(P<0.05)。与C2组比较，C1组环泊酚追加比例明显升高，C3组环泊酚追加比例明显降低(P<0.05)。与T0比较，T1、T2时四组HR明显减慢，SBP和DBP明显降低，C3组SpO2明显降低(P<0.05)。与C3组比较，T1、T2时C1组、C2组和P组SpO2明显升高(P<0.05)。与C1组比较，C2组、C3组和P组的呛咳、体动发生率明显降低，P组注射痛发生率明显升高(P<0.05)。与C3组比较，C1组和C2组的低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。结论 静脉注射环泊酚0.5 mg/kg镇静成功率高，呼吸抑制及注射痛发生率低，可安全有效地应用于胃镜检查。

• 出版日期2023
• 单位南京医科大学