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摘要
目的 系统评价诱导放化疗或化疗后手术切除和同步放化疗治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库，收集比较诱导放化疗或化疗后手术切除和同步放化疗治疗ⅢA-N2期NSCLC临床疗效的研究，检索时间为建库至2020年9月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9篇文献，包括3个随机对照试验和6个回顾性研究，共12 801例患者。Meta分析结果显示：在无进展生存期方面，手术组（包括肺叶切除、全肺切除）和放化疗组差异无统计学意义[HR=0.99,95%CI（0.86,1.15）,P=0.91]。与放化疗组相比，诱导治疗后手术组（包括肺叶切除、全肺切除）有更低的总生存期[HR=1.24,95%CI（1.09,1.42）,P=0.001]；诱导治疗后肺叶切除组OS有更高的总生存期[HR=0.55,95%CI（0.51,0.61）,P<0.000 01]；手术组局部复发率更低[OR=0.44,95%CI（0.36,0.55）,P<0.000 01]。结论 诱导治疗后肺叶切除相比放化疗不仅明显改善患者总生存期，并且有更低的局部复发率。因此对于适合行手术治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者，推荐将肺叶切除作为多学科治疗方式之一。
