C反应蛋白与白蛋白比值对老年食管鳞癌放疗患者预后的预测价值

作者：赵彦; 祝淑钗^*; 沈文斌; 王旋; 宋春洋; 苏景伟; 许金蕊

来源：临床肿瘤学杂志, 2021, 26(05): 437-442.

• 食管鳞状细胞癌
• C反应蛋白与白蛋白比值
• 放射治疗
• 预后

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对接受根治性放疗的老年食管鳞癌患者生存的预测价值。方法回顾性分析136例接受根治性放疗且年龄≥60岁食管鳞癌患者的临床资料,计算患者放疗前CAR,根据受试者工作特征曲线(ROC)确定最佳临界值,分为高CAR组和低CAR组,比较两组的临床资料和总生存期(OS)的差异,采用Kaplan-Meier法计算生存率并行Log-rank检验,Cox风险比例回归模型进行多因素预后分析。结果 ROC曲线确定CAR最佳临界值为0.073,分为高CAR组(≥0.073)和低CAR组(<0.073)。CAR与T分期、临床分期、中性粒细胞计数、前白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)有关(P<0.05)。全组患者1、3、5年生存率分别为72.1%、31.5%、19.1%;高CAR组的1、3、5年生存率分别为66.3%、20.9%、11.4%,明显低于低CAR组的82.0%、49.4%、32.1%(P=0.001)。单因素分析显示,年龄、病变部位、临床分期、放疗方式、处方剂量、是否联合化疗、NLR、PLR、CAR与OS有关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,临床分期、病变部位和CAR水平是影响OS的独立因素。结论 CAR是接受根治性放疗的老年食管鳞癌患者预后的影响因素,可作为预测生存的指标。

• 出版日期2021
• 单位河北医科大学第四医院