青年学生男男性行为人群中人类免疫缺陷病毒阳性与阴性者获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为比较

作者：李远骋; 崔闻心; 郭雪儿; 朱璠; 刘思辰; 贾碧波; 汪培; 马迎华^*

来源：北京大学学报(医学版), 2021, 53(03): 511-517.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2021.03.012

• 获得性免疫缺陷综合征
• 男男性行为人群
• 学生
• 知识
• 行为

目的:了解青年学生男男性行为人群(male students who have sex with men,MSM)中HIV阳性与阴性者在获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识与行为上的差异,为针对该人群制定艾滋病防控干预策略提供依据。方法:于2017年4月—2018年3月,在哈尔滨、天津、西安、重庆4个城市,采用滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对HIV感染青年学生社交圈(其中既包含HIV阳性者也包含HIV阴性者)中的MSM进行横断面调查,使用卡方检验和二元Logistic回归分析比较HIV阳性与阴性者在艾滋病相关知识与行为上的差异。结果:共获得问卷583份,其中有效问卷548份,有效率94.0%。接受教育为大专及以下(P=0.002)、月消费水平在2 000元以下(P=0.021)、主要居住地为校外(P=0.004)与HIV检测阳性间存在关联。在任何学段接受艾滋病预防教育都是HIV感染的保护因素[小学OR=0.203 (0.073～0.561),初中OR=0.287 (0.142～0.581),高中OR=0.271(0.142～0.518),大学OR=0.322(0.168～0.616)]。HIV阳性与阴性者对"国八条"(P=0.907)和"青八条"(P=0.782)的认知上差异无统计学意义,知晓率均约在90%,对某些具体知识的需求差异有统计学意义("艾滋病防治政策"P=0.012,"识别并预防高危性行为的方法"P <0.001)。HIV阳性者首次性行为年龄较小(P=0.006),早期性伴较多(P <0.001)且安全套使用情况较差(P <0.001),但两者后期性伴数量(P=0.247)和安全套使用情况(对固定性伴P=0.735,对临时性伴P=0.765)差异无统计学意义,可能与HIV感染导致其性行为特征改变有关(对固定性伴P <0.001,对临时性伴P=0.006)。结论:青年学生MSM中HIV阳性与阴性者在"国八条"和"青八条"的掌握上差异无统计学意义,且均低于国家要求的95%,但在知识需求上体现出了一定特异性;两者近期性行为特征差异无统计学意义,但HIV阳性者在早期性行为活动中更容易发生高危性行为,提示应该继续加强性教育和艾滋病预防教育,并将关口前移,有针对性地调整教育内容,尽早预防青年学生MSM发生高危性行为。

• 出版日期2021
• 单位公共卫生学院; 北京大学